Гипертиреоз у кошек: метимазол, симптомы и лечение
Как и чем лечить
Некоторые хозяева считают, что нет смысла лечить гипертиреоз, ведь их питомец уже и так в возрасте. Несомненно, это дело самого хозяина. Но вот какие последствия может иметь эта болезнь.
Если оставить гипертиреоз без внимания, то он может привести к сердечной недостаточности, а также из-за высокого давления, которое держится постоянно, есть риск, что начнет отслаиваться сетчатка глаза, также могут развиваться различные заболевания почек, кот будет терять вес. Все это будет доставлять много мучений животному до тех пор, пока оно не умрет.
После проведения диагностического обследования и подтверждения диагноза назначается наиболее эффективный курс лечения для конкретного животного в зависимости от состояния больного и запущенности болезни. Лечение гипертиреоза может осуществляться различными методами.
Медикаментозная терапия. Лечение заключается в приеме антитиреоидных препаратов. На сегодняшний день наиболее эффективным средством при лечении данного недуга является метимазол. Эффект от приема препарата наступает уже в первые две недели после приема внутрь
Но важно помнить, что любые самые эффективные таблетки имеют побочные эффекты. В соответствии со статистикой около 15% кошек после приема метимазола испытывают сонливость, рвоту и теряют аппетит
Если котенок проглотит таблетку выше нормированной дозировки, могут разрушиться клетки крови, свернуться кровь, развиться желтуха и появиться зуд на мордочке. В случае появления любого из побочных эффектов препарат незамедлительно отменяется, а после применяются другие более радикальные методы лечения.
Хирургический метод. Гипертиреоз кошек сопровождается, как правило, доброкачественной инкапсулированной опухолью 1 или 2 долей щитовидной железы. Хирургическое лечение предполагает полное удаление доброкачественной опухоли. После проведения операции домашний питомец чувствует себя отлично и быстро идет на поправку. Перед хирургическим вмешательством применяется анестезия, которую с большим трудом переносят кошки. При этом важно понимать, что анестезия может негативно отразиться на состоянии сердца, почек или иных органов животного. Стоимость использования хирургического метода достаточно высока. Но с другой стороны, более эффективным решением будет удалить опухоль, нежели постоянно оплачивать анализы и покупать препараты для лечения.
Терапия радиоактивным йодом. Лечение радиоактивным йодом считается лучшим современным методом с точки зрения эффективности и стоимости. Сущность этого способа лечения гипертиреоза заключается в однократном подкожном введении инъекции. Введенный в организм животного радиоактивный йод попадает в щитовидную железу, где оказывает разрушающее действие на больные ткани. В результате радиоактивный йод становится основным фактором гиперфункцией железы.
Современный вид терапии совершенно безопасен для здоровья животного, так как не предусматривает анестезии и хирургического вмешательства. После введения процедуры животное находится под наблюдением врачей-ветеринаров в течение 1-2 недель.
К несчастью для некоторых животных, хозяева не всегда принимают решение начинать лечение гипертиреоза у кота, оправдывая себя тем, что животное уже и так находится в преклонном возрасте. В таком случае смеем напомнить, что отсутствие лечения не только ускорит смерть животного, но и перед его гибелью успеет привести к появлению:
- Застойной недостаточности сердца
- Хронической диарее
- Почечным заболеваниям
- Отслойке сетчатки
- Критической потере веса
Если же лечение начато вовремя, то прогноз ветеринаров вполне благоприятный. Ухудшается он только в случаях плохого общего физического состояния животного или же в случае наличия у кошки сопутствующего заболевания. Здесь нормальная динамика лечения напрямую зависит от реакции животного, которая в каждом отдельном случае проявляется сугубо индивидуально.
Симптомы гипертиреоза
У одних питомцев нарушение функций щитовидной железы проявляется всего лишь несколькими признаками. У других — возникает многогранная симптоматическая картина. Гипертиреоз в большинстве случаев развивается постепенно. Болезнь зачастую сопровождается симптомами, похожими на признаки естественного старения организма.
К ним относятся: тусклость шерсти, снижение веса. Поэтому многие владельцы домашних животных не спешат обращаться к ветеринару. Поскольку болезнь чаще всего развивается у питомцев старше 8 лет, хозяевам возрастных кошек нужно быть особенно бдительными.
Заподозрить наличие проблем с щитовидной железой можно по следующим симптомам:
- жажде;
- резкому истощению;
- чрезмерному аппетиту;
- учащённому мочеиспусканию;
- поносу;
- возникновению одышки;
- раздражённости;
- вялости.
У половины домашних животных может быть поражение кожных покровов. Оно проявляется следующими симптомами:
- сильным выпадением шерсти;
- жирной себореей;
- спутыванием шерсти;
- более интенсивным процессом роста когтей;
- появлением залысин на боках, которые возникают из-за усиленного вылизывания.
Иногда у кошек с гипертиреозом наблюдается повышенный аппетит. Это обусловлено ускорением метаболизма. Животному начинает требоваться значительно больше энергии. Жажда, возникающая при гипертиреозе, обусловлена тем, что для поддержания организмом нормальной жизнедеятельности тратится много воды.
Одним из симптомов заболевания является авитаминоз. Он возникает из-за то, что на фоне быстрого метаболизма витамины и питательные вещества не впитываются из пищи должным образом.
Животное, страдающее гипертиреозом, может стать нервным, возбуждённым и гиперактивным. В отдельных случаях наблюдается агрессия по отношению к человеку.
Для гипертиреоза характерно и частое сердцебиение. Оно возникает, потому что сердце начинает активнее прогонять кровь.
Частота и ритм сердца у кошек при гипертиреозе
Тахикардия нередко бывает всего лишь проявлением испытываемого животным стресса, однако во всех случаях аритмий необходимо всестороннее тщательное обследование пациентов. Экстрасистолы, как правило, тише, чем нормальные тоны сердца, и клиницистов обычно в большей степени беспокоит продолжительность пауз после таких сердечных ударов (Paige CF, Abbott JA, Elvinger F, et al. Prevalence of cardiomyopathy in apparently healthy cats. J Am Vet Med Assoc 2009). Бывает полезной одновременная пальпация пульса на бедренной артерии. При тахиаритмиях дефицит пульса проявляется слышимыми звуками сердечных сокращений при отсутствии соответствующей пульсовой волны.
Этиология
Причиной гипертиреоза у пожилых кошек может быть предрасположенность или различные стимулирующие факторы. И хотя данное заболевание диагностируется у кошек достаточно давно, до сих пор неизвестно что именно стимулирует развитие этого состояния. Но учитывая тот факт, что в 70-75% процентах случаев регистрируется поражение двух отдельных долей железы, можно предположить действия присутствующих в крови или действующих извне факторов.
Интересная информация представлена в литературе о возможном влияние готовых кормов. Согласно истории появление промышленных кормов произошло в США в 1960х годах, кошки питающиеся ими достигли зрелости в 1970-1980х годах, тогда же в США впервые зарегистрировали первые случаи гипертиреоза.
В кормах наблюдается повышенное содержание йода, что может служить развитию зоба. Так же развитию зоба могут способствовать фталаты, резорцин, полифенолы и полихлорированные дефинилы. Большинство этих углеводородов выводятся из организма в виде глюкуронидов, а у кошек процесс глюкуронидации сильно заторможен (Court, Greenbalt 2000).
Входящая в состав кормов соя, возможно так же влияет на развитие заболевания. Соевые изофлованы, генестин и даидзеин ингибируют йодидпероксидазу — фермент необходимый для синтеза тиреоидных гормонов (Divu et al 2001). Изофлованты сои так же выводятся в процессе глюкуроинидации, и торможение этого процесса может играть роль в развитие зоба. В кормах эти вещества присутствуют в достаточном количестве, чтобы иметь биологический эффект (Court, Freeman 2002).
Содержание селена в щитовидной железе в перерасчете на 1 г органа считается самым большим в организме. Он оказывает важную биологическую роль, оказывая антиоксидантное действие на тироциты. Так же селен является фактором роста и возможно его переизбыток в корме может влиять на здоровье (Foster et al 2001).
Сообщалось о повышенном риске у пожилых домашних кошек не сиамских пород, питающихся промышленными кормами и получающих обработку от эктопаразитов (Scarlett et al/,1988). Другое исследование демонстрирует результат, что у двух похожих генетически пород сиамских и гималайских гипертиреоз развивается значительно реже остальных пород. Так же отмечено возрастание в 2-3 раза риска у кошек питающихся консервами (Kass et al.,1999). В исследование проведенным годом позже было опровергнуто влияние антипаразитарных средств и зависимость от породы при развитие гипертиреоза. Но в этом же исследование указано на повышение риска развития заболевания у кошек предпочитающих консервы с запахом рыбы, печени и гусиных потрохов (Martin et al.,2000).
Рацион кота при гиперпаратиреозе
В ассортименте известных кормовых брендов всегда есть продукты, предназначенные для животных с особенностями здоровья.
Таблица. Готовые корма для животных с патологией почек
| Название | Характеристика |
|---|---|
|
ADVANCE Cat Renal (Испания) |
Лечебный рацион для кошек с болезнями почек. Полноценный и сбалансированный состав для животных со слабо работающими почками и дефицитом кальция. Предупреждает формирование камней. Отличается низким содержанием фосфора и наличием протеинов высокого качества |
|
Hill’s Feline j/d (США) |
Состав для кошачьих с проблемами костей и суставов. Нормализует их функциональность за 1 месяц. Содержит оптимальный объём нутриентов, а также полезных жирных кислот омега-3 |
|
Royal Canin Mobility для котов и кошек (Франция) |
Полнорационный продукт с хондропротекторами, улучшающий мобильность суставов животных после увечий и операций, а также при болезнях опорно-двигательной системы |
|
Pro Plan Veterinary Diets Feline NF Renal Function dry (Италия) |
Лечебный состав для взрослых и старых котов и кошек, независимо от породы всех пород, имеющих хроническую почечную недостаточность и её осложнения |
|
Pro Plan NF ST/OX RENAL FUNCTION (Италия) |
Готовый корм для кошек, имеющий в составе малый объём пищевого фосфата. Тормозит развитие почечной недостаточности и существенно снижает рис вторичного гиперпаратиреоза |
Важно понимать, что:
-
в борьбе с гиперпаратиреозом и его проявлениями диета имеет лечебное значение, а значит должна подбираться индивидуально;
- одни составы предназначены для постоянного кормления, другие следует давать ограниченное время и в строго определённых количествах;
- существуют терапевтические корма, которые продаются по рецепту. Но, даже если продукт можно купить свободно, его применение следует предварительно согласовать с ветеринарным врачом.
Как определить гипертиреоз у кошки?
Это эндокринное нарушение связано с повышенной циркуляцией в крови гормонов щитовидной железы. В норме щитовидная железа имеет размер с косточку лимона, но в случае развития этого заболевания, ее легко прощупать на внутренней поверхности шеи питомца. То есть наблюдается аденома – доброкачественное разрастание ткани щитовидной железы, что и провоцирует усиленную секрецию гормона Т4.
- Среди
причин, влияющих на риск заболевания гипертиреозом ветеринарные специалисты выделяют следующие:
инфекционные заболевания;
аутоиммунные болезни;
неблагоприятная экологическая обстановка;
питание, содержащее потенциально опасные вещества:сою, резорцин, фталаты и др.
Основными причинами, из-за которых развивается гипертиреоз, являются:
- Определенные аутоиммунные процессы
- Генетическая предрасположенность
- Инфекционные болезни
- Негативное влияние окружающей среды
- Неправильное питание
Конечно же, для окончательного диагноза необходимо обращаться к ветеринарному врачу, однако, существуют определенные признаки гипертиреоза кошек, заметить которые можно и в домашних условиях. В основном они являются производными от того, что кошка начинает намного больше кушать (из-за ускорившегося обмена веществ). Речь идет о таких признаках, как:
- При повышенном аппетите животное теряет вес
- Появляется рвота
- Кошка много пьет
- Мочеиспускание учащается
- Сердце бьется чаще
- Шесть тускнеет и выпадает
- Диарея
Специалисты уже обращают внимание на такие показатели как:
- Одышка при малейшем возбуждении
- Тахикардия
В особо тяжелых вариантах при стрессе возможна даже остановка сердца. Помимо этого, ветеринарный врач выполнить профессиональную пальпацию щитовидки
Для этой процедуры весьма важно правильное положение животного. Только при этом врачу удастся правильно оценить состояние щитовидной кошки (определить, увеличена ли железа)
При обращении в ветеринарную клинику с подозрением на гипертиреоз проводится тщательный осмотр питомца и беседа с владельцем. Во время осмотра методом пальпации определяется состояние щитовидной железы (увеличение/уменьшение)
Особое внимание уделяется осмотру шерсти на ее качество
Вторичный осмотр предполагает назначение общего анализа и биохимического анализа крови. Повышенное содержание печеночных ферментов, фосфатов и мочевины свидетельствует о развитии патологического состояния. Затем проводятся специальные анализы в виде тестов на определение концентрации гормона тироксина, содержащегося в сыворотке крови.
Превышение нормы тироксина напрямую указывает на болезнь. На ранней стадии развития патологического состояния щитовидки уровень гормона тироксина может оставаться в пределах нормы. Для надежности при запущенном гипертиреоидизме проводится дополнительный анализ-тест через две недели.
При гипертиреозе домашнего питомца назначается рентгенография. Диагностическое исследование позволяет определить состояние сердца. На ранней стадии заболевания, как правило, сердце увеличено. При запущенной патологии врач-ветеринар может обнаружить сердечную или почечную недостаточность.
Как уже говорилось, гипертиреоз развивается у пожилых кошек и параллельно с ним могут наблюдаться нарушения в работе почек и сердца, у некоторых котов развивается сахарный диабет.
Кода специалист осматривает животное, у которого есть признаки гипертиреоза, то в первую очередь он обратит внимание на истощение организма, также о наличии заболевания свидетельствует шерсть плохого качества, могут появиться шумы в сердце и учащенное сердцебиение, сильно увеличивается щитовидная железа. Если провести общий анализ крови, то на его основе никаких выводов сделать нельзя, а вот биохимический анализ может показать повышение печеночных ферментов, креатинина, мочевины, фосфатов
Врач также может назначить рентгенографию, где будет видно увеличенное сердце
Если провести общий анализ крови, то на его основе никаких выводов сделать нельзя, а вот биохимический анализ может показать повышение печеночных ферментов, креатинина, мочевины, фосфатов. Врач также может назначить рентгенографию, где будет видно увеличенное сердце.
Но точный диагноз можно установить на основе теста, который определяет уровень гормона тироксина в крови. Если он сильно повышен, то это безоговорочно указывает на гипертиреоз. Даже если тест покажет норму, то стоит повторить его через две недели, при наличии симптомов, указывающих на это заболевание. Поскольку на начальной стадии уровень тироксина еще находится в норме.
Лечение
Симптомы и признаки заболевания
Лямблии
Лямблиоз у кошек также распространен достаточно широко. И человеку, контактирующему с питомцем, лямблии могут передаваться. Определить это заболевание сложнее, чем гельминтоз.
При лямблиозе у молодых кошек может случаться диарея.
Оно чаще всего протекает бессимптомно, но паразиты нарушают пищеварение. Если питомец теряет в весе, нормально при этом питаясь, а его экскременты выглядят ненормально, стоит проверить его на лямблиоз. При этом заболевании у молодых кошек может случаться диарея, но это происходит не всегда, что делает симптомы заболевания не очевидными на первый взгляд.
Да, случается и такое. Но чтобы предотвратить заражение человека, необходимо провести лечение. Осложняется все трудностью в диагностике. Потребуется несколько раз протестировать кал кошки, чтобы анализы можно было считать точными. Лямблии отлично скрываются в организме хозяина, не давая возможности себя обнаружить с первого раза.
Присутствует вероятность того, что лечение потребуется проводить не один раз. Лямблии в кишечной области могут не сразу уничтожаться. В период терапии животного провериться необходимо и человеку, чтобы исключить вероятное заражение.
Чтобы не заразиться лямблиозом не стоит пить сырую воду из-под крана.
А если вы успели подхватить паразитов, не откладывайте собственное избавление от них. Подхватить ваш кот лямблии может через питьевую воду. Точно также, как и вы. Особая опасность лямблиоза заключается в том, что передаваться он может и от самого человека к животным. Потому не стоит пить сырую воду из-под крана, даже если очень хочется.
Другие животные
Кошки
Гипертиреоз — одно из наиболее распространенных эндокринных состояний, поражающих домашних домашних кошек старшего возраста . В Соединенных Штатах до 10% кошек старше десяти лет страдают гипертиреозом. Заболевание стало значительно более распространенным после первых сообщений о гипертиреозе у кошек в 1970-х годах. Наиболее частой причиной гипертиреоза у кошек является наличие доброкачественных опухолей, называемых аденомами. 98% случаев вызваны наличием аденомы, но причина, по которой у этих кошек развиваются такие опухоли, продолжает изучаться.
Наиболее частыми симптомами являются: быстрая потеря веса , тахикардия (учащенное сердцебиение), рвота , диарея , повышенное потребление жидкости ( полидипсия ), полифазия и повышенное выделение мочи ( полиурия ). Другие симптомы включают гиперактивность, возможную агрессию, неопрятный внешний вид и большие толстые когти . Шумы в сердце и ритм галопа могут развиться из-за вторичной гипертрофической кардиомиопатии . Около 70% заболевших кошек также имеют увеличенные щитовидные железы ( зоб ). У 10% кошек наблюдается «апатический гипертиреоз», который характеризуется анорексией и летаргией.
Те же три метода лечения, которые используются у людей, также являются вариантами лечения гипертиреоза у кошек (хирургия, лечение радиоактивным йодом и антитиреоидные препараты). Существует также специальная диета с низким содержанием йода, которая контролирует симптомы при отсутствии другой пищи; Ежедневная формула Хилла, когда используется исключительно, снижает выработку Т4 за счет ограничения количества йода, необходимого для выработки гормонов щитовидной железы. Это единственная доступная коммерческая диета, ориентированная на лечение гипертиреоза кошек. Медикаментозное и диетическое лечение с использованием метимазола и ежедневного корма Hill’s дает кошкам с гипертиреозом в среднем за 2 года до смерти из-за вторичных состояний, таких как сердечная и почечная недостаточность. Для облегчения симптомов гипертиреоза используются метимазол и карбимазол. Медикаментозная терапия является наименее дорогостоящим вариантом, даже несмотря на то, что лекарство необходимо вводить ежедневно до конца жизни кошки. Карбимазол доступен только один раз в день. Метимазол доступен в виде перорального раствора, таблеток и в виде геля для местного применения, который наносится с помощью подставки для пальцев на безволосую кожу внутри уха кошки. Многие владельцы кошек считают этот гель хорошим вариантом для кошек, которым не нравятся таблетки.
Однако обработка радиоактивным йодом доступна не во всех областях, так как эта обработка требует ядерной радиологической экспертизы и оборудования, которое не только обслуживает кошку, но и специально оборудовано для обработки кошачьей мочи, пота, слюны и стула, которые радиоактивны для некоторых. дней после лечения, обычно в общей сложности 3 недели (первую неделю кошка проводит в полной изоляции, а следующие две недели — в закрытом помещении). В Соединенных Штатах нормы для уровней радиации варьируются от штата к штату; в некоторых штатах, таких как Массачусетс, разрешается госпитализация всего на два дня, прежде чем животное будет отправлено домой с инструкциями по уходу.
Собаки
У собак гипертиреоз встречается гораздо реже, чем у кошек. Гипертиреоз может быть вызван опухолью щитовидной железы. Это может быть карцинома щитовидной железы . Около 90% карцином очень агрессивны; они проникают в окружающие ткани и метастазируют (распространяются) в другие ткани, особенно в легкие. Это плохой прогноз . Операция по удалению опухоли часто бывает очень сложной из-за метастазов в артерии , пищевод или дыхательное горло . Возможно, удастся уменьшить размер опухоли, облегчая таким образом симптомы и давая время другим методам лечения. Около 10% опухолей щитовидной железы доброкачественные; они часто вызывают несколько симптомов.
У собак, леченных от гипотиреоза (недостаток гормона щитовидной железы), ятрогенный гипертиреоз может возникнуть в результате передозировки препарата, замещающего гормон щитовидной железы, левотироксина ; В этом случае лечение предполагает снижение дозы левотироксина. У собак, которые проявляют копрофагию , потребление фекалий, а также живут в доме с собакой, получающей лечение левотироксином, может развиться гипертиреоз, если они часто едят фекалии собаки, получающей лечение левотироксином.
Гипертиреоз может возникнуть, если собака съедает чрезмерное количество ткани щитовидной железы. Это произошло у собак, которых кормили коммерческим кормом для собак.
Желудочно-кишечная дисфункция
Наиболее распространенные клинические признаки гипертиреоза относятся в желудочно-кишечном тракте это полифагия и потеря веса. Другие признаки желудочно-кишечной дисфункции включают анорексию, рвоту, диарею, увеличение объема кала, увеличение частоты дефекация и неприятный запах. Рвота встречается относительно часто, встречается примерно у 50% кошек с гипертиреозом. Анорексия и водянистая диарея встречается реже, но ее наличие обычно наблюдается у кошек с тяжелым гипертиреозом или у тех, у кого имеются первичные кишечные проблемы. Причины поноса и увеличения частоты дефекации при гипертиреозе относится к гиперчувствительности желудочно-кишечного тракта, приводящей к быстрому опорожнению желудка и сокращению времени прохождения через кишечник (Papasouliotis et al, 1993; Schlesinger et al, 1993). Быстрое заглатывание пищи или переедание приводит к растяжению желудка.
Непосредственное действие гормона щитовидной железы на триггерную зону хеморецептора является потенциальной причиной рвоты. Стеаторея также диагностируется у кошек с тяжелым гипертиреозом. Так же стеаторея может быть связана с нарушением всасывания жира и другими сопутствующими заболеваниями, таким как экзокринная недостаточность поджелудочной железы.
Подведем итоги
Гипертиреоз у кошек – распространенный недуг, с которым приходится нередко сталкиваться хозяевам пушистых питомцев. Нужно понимать, что кошка с гипертиреозом, особенно вызванным аденомой, может долго и вполне счастливо жить, поэтому ни о каком усыплении речь идти не может.
При обнаружении гипертиреоза вам нужно заручиться поддержкой лучшего ветеринарного доктора населенного пункта, в котором вы проживаете, так как лишь таким образом можно будет обрести некоторую уверенность в положительном исходе дела. Помните: вашему питомцу во время борьбы с болезнью очень нужна любовь и поддержка хозяев. Дайте их ему и будете вознаграждены в ответ такой же преданностью.
